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一文读懂5种常见肺炎

发布者:新哥发布时间:2023-11-27访问量:58

五种常见肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎,它们有各自不同的特点。

细菌性肺炎

致病菌:细菌性肺炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

病理:细菌性肺炎的病理表现主要为肺组织炎症反应,包括肺泡腔内的渗出、水肿以及局部中性粒细胞浸润。随着病情发展,炎症反应逐渐加重,可能出现脓胸、肺脓肿等严重病变。

影像学表现:X线检查可见肺部纹理增粗,磨玻璃样改变,部分患者可见肺实变影。CT检查可见支气管充气征、树芽征等炎性浸润表现。

症状:细菌性肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。部分患者可能出现痰中带血或铁锈色痰。

治疗:细菌性肺炎的治疗主要采用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等。根据病原菌种类及药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。同时,对症治疗也是重要的治疗措施,如退热、止咳、化痰等。

病毒性肺炎

致病菌:病毒性肺炎的常见致病菌包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

病理:病毒性肺炎的病理表现主要为肺组织炎症反应,以间质性炎症为主。炎症反应导致肺泡间隔增厚、肺水肿及肺泡腔内渗出。部分患者可能出现肺间质纤维化。

影像学表现:X线检查可见肺部纹理增多,磨玻璃样改变,部分患者可见肺实变影。CT检查可见支气管充气征、树芽征等炎性浸润表现。

症状:病毒性肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。部分患者可能出现痰中带血或铁锈色痰。此外,乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状也是病毒性肺炎的常见表现。

治疗:病毒性肺炎的治疗主要采用抗病毒治疗,如奥司他韦、扎那米韦等。同时,对症治疗也是重要的治疗措施,如退热、止咳、化痰等。对于严重病例,可能需要机械通气辅助治疗。

支原体肺炎

致病菌:支原体肺炎的致病菌为肺炎支原体。

病理:支原体肺炎的病理表现主要为肺组织间质性炎症,肺泡间隔明显增厚。随着病情发展,可能出现坏死性支气管炎和闭塞性细支气管炎等严重病变。

影像学表现:X线检查可见肺部纹理增多,磨玻璃样改变,部分患者可见肺实变影。CT检查可见支气管充气征、树芽征等炎性浸润表现。

症状:支原体肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。部分患者可能出现粘液脓性痰或血痰。此外,乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状也是支原体肺炎的常见表现。

治疗:支原体肺炎的治疗主要采用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。根据病原菌种类及药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。同时,对症治疗也是重要的治疗措施,如退热、止咳、化痰等。

衣原体肺炎

致病菌:衣原体肺炎的致病菌为沙眼衣原体、肺炎衣原体等。

病理:衣原体肺炎的病理表现主要为肺组织间质性炎症,伴有不同程度的肺泡炎症。随着病情发展,可能出现肺泡萎陷和透明膜形成等严重病变。

影像学表现:X线检查可见肺部纹理增多,磨玻璃样改变,部分患者可见肺实变影。CT检查可见支气管充气征、树芽征等炎性浸润表现。

症状:衣原体肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。部分患者可能出现粘液脓性痰或血痰。此外,乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状也是衣原体肺炎的常见表现。

治疗:衣原体肺炎的治疗主要采用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。根据病原菌种类及药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。同时,对症治疗也是重要的治疗措施,如退热、止咳、化痰等。

真菌性肺炎

致病菌:真菌性肺炎的致病菌主要为念珠菌、曲霉菌等。

病理:真菌性肺炎的病理表现主要为肺组织坏死、炎细胞浸润和肉芽肿形成。随着病情发展,可能出现肺脓肿和脓胸等严重病变。

影像学表现:X线检查可见肺部纹理增粗,磨玻璃样改变,部分患者可见肺实变影或空洞影。CT检查可见支气管充气征、树芽征等炎性浸润表现以及霉菌球或霉菌团块等特异性表现。

症状:真菌性肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、畏寒、高热,泡沫黏痰,有酵臭味,痰或成胶冻状,有时咳血,临床酷似急性细菌性肺炎。肺真菌病主要是由念珠菌、曲霉等真菌引起的肺感染性疾病,机体免疫力下降时容易感染寄生真菌,真菌的孢子也比较容易被吸入而致敏,致敏机体再吸入真菌物质,就会引起咳嗽、咳血、气喘、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽等常见的临床表现。若确诊为肺真菌病,应尽早就诊遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液、伏立康唑片等抗真菌药物治疗,有助于真菌的根除。若患者出现呼吸困难、发绀等不良反应,需要及时使用呼吸机,维持酸碱平衡。若上述治疗方式效果较差,就需考虑进行扩大切除术治疗。

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